麻醉学

从减少穿刺并发症到增加患者满意度,很多重要原因均支持使用床边超声进行麻醉针置入。

麻醉师和麻醉护士越来越多地使用超声引导针置入,以提高操作效率,同时减少置入并发症和患者不适。医学研究支持超声在麻醉相关针置入中的应用。 

超声如何帮助引导针头置入?

简单地说,眼见为实。超声引导注射有更大的机会击中目标,因为操作者可以实时可视化针头的位置。超声引导注射有更大的机会击中目标,因为操作者可以实时可视化针头的位置。

更好的针头可视化提高了以下操作的效率: 

  • 陡峭角度注射
  • 神经阻滞(上肢阻滞、神经轴索阻滞、股神经阻滞、臂丛神经阻滞、局部疼痛阻滞)
  • 硬膜外

利用超声引导置入针的麻醉科医生,可以观察到其发生血管穿刺的次数减少,且疼痛管理药物的有效性增加。

有什么证据证明超声对麻醉师有帮助?

越来越多的医学研究支持将超声引导用于局部麻醉。例如,超声引导与外周神经刺激相比,血管穿刺的风险显著降低(风险比为 0.16);神经阻滞持续时间延长 25%;发病时间缩短 29%1

2013 年 6 月发表在《学术急诊医学》(AEM)期刊上的一项研究表明,对于患有髋部骨折相关疼痛(超过 4 小时)的 ED 老年人,超声引导下的三合一股神经阻滞可显著降低疼痛强度和所需的抢救镇痛药物用量(作为肠外阿片类药物标准治疗的辅助治疗)。该研究还发现,在研究队列中,标准的肠道外阿片类药物疼痛管理无法有效控制髋部骨折严重疼痛患者的疼痛2

麻醉师使用的是什么超声系统?

以下是麻醉科常用的 Sonosite 超声设备。

SII 超声系统

SII 专为麻醉师和繁忙的手术室设计,可安装在墙壁、天花板或支架上,便于随时取用。其控制器设计直观而简洁,方便单手操作,可视化质量优异,有助于增强成像信心。除了 Sonosite 出色的客户服务、临床支持和持续的教育之外,SII 还提供了全部访问权限。

M-Turbo 超声系统

M-Turbo 是各医学专科人员的最爱,可通过其获得惊人的影像质量,同时具有清晰的对比度分辨率和清晰的组织轮廓。

Edge II 超声系统

Sonosite 的顶级手提式系统采用高级可视化算法,配备大屏幕显示、防溅硅胶键盘和坚固的铝核心。

高级针头可视化高级针头可视化

Sonosite 提供的一种有助于确保超声引导注射准确度的选项,即高级针头可视化(ANV)。这种专有的算法提高了针的反射率,在以陡峭角度接近深处目标时有助于针的能见度。ANV 使用带有高性能转向的超声波束的专用信号路径和正在申请专利的算法,可自动识别并提取周围组织的针头信息。

AxoTrack 针导引技术

这个“点-射”选项结合了超声和先进的磁学技术,在中心静脉置管时提供有关针尖位置的实时信息。AxoTrack 经过精心设计,易于使用和控制,是一个由两部分组成的系统,包括专门设计的超声探头和一次性无菌手术套件(可与某些 SonoSie 系统兼容,包括 S 系列和 M-Turbo)。

三联探头连接 (TTC)

这个高度实用的模块允许同时连接多达三个探头。麻醉医师只需按下一个按钮,就可以从一个探头顺利切换到另一个探头,从浅层程序切换到深层程序。(可与选定的 SnoSite 系统兼容,包括 Edge、M-Turbo 和 S 系列。)

Sonosite 超声设备客户有何评价

“当我们购买新设备时,应尽可确保设备在未来一段时间不会被淘汰。X-Porte 不仅硬件很棒,而且平台很大程度上以软件为基础,因此是动态的。” Justin Kirk-Bayley 博士表示。 了解更多信息

”当有多个不同的操作者,并且超声背景不同时,易用性就很重要了。” Ulf Großmann 博士表示。 了解更多信息


1Abrahams MS,Aziz MF 等人. 超声引导与电神经刺激用于外周神经阻滞的比较:随机对照试验的系统综述和荟萃分析. 英国麻醉学杂志,2009,102(3):408-17.

2Beaudoin FL,Haran JP 等人. 超声引导下三合一股神经阻滞与单纯肠外阿片类药物用于急诊患者镇痛的比较. 学术急诊医学, 2013(6),20(6):584-91. doi: 10.1111/acem.12154.

你知道超声引导的神经阻滞正在减少阿片类药物处方用量吗?

观看 St. Joseph 医疗保健系统如何利用超声波来帮助减少阿片类药物流行。

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