肌肉骨骼成像

临床证据和研究均支持使用超声作为多种肌肉骨骼 (MSK) 疾病的首次诊断检查方式。临床证据和研究均支持使用超声作为多种肌肉骨骼 (MSK) 疾病的首次诊断检查方式。与计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 相比,诊断超声在安全性和有效性方面具有许多重要的优势。与计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 相比,诊断超声在安全性和有效性方面具有许多重要的优势。

超声属于无创技术,成本较低,可实时成像

诊断超声属于无创技术,可提供实时成像功能,可在静息和运动状态下进行结构检查。这种捕捉肌肉骨骼系统运动的能力使其有别于其他成像方式,并可实现更准确的诊断。 对患者而言,其他优势包括便携性,能应于床旁检测和进行解读。

然而,由于种种原因,随着时间的推移,医疗保健提供者已经被更昂贵的成像方式所吸引。 使用像 CT 和 MRI 这样的成像方式,而不是像超声这样的低成本替代品,可能并不能确保实现更好的结果,同时也会增加医疗系统和患者的成本。 

“MSK 斯隆优先选择超声“可以节省数百万美元

仅在 2009 年,CT 和 MRI 在所有四肢成像的老年人医疗保险(Medicare)费用中的占比就达到了 95%。只有 5% 来自超声检查,这体现了其成本效益,并且避免了辐射的固有风险。使用成本更低而安全性更高的成像方法在临床上对许多病症都很有意义,同时不会影响护理。Parker 等人在 2008 年发表的一篇文章中指出,在适当的情况下,MSK 斯隆用超声代替 MRI,能在 2006 年至 2020 年期间帮助节约超过 69 亿美元的老年医疗保险(Medicare)支出。1

2005 年至 2009 年老年医疗保险(Medicare)允许的四肢成像费用分配(仅限于承运人付费服务)

 

      上下肢关节 MRI

      上下肢 MRI上下肢 MRI

      上下肢 CT

      肢体超声

为国家的医疗系统节省开支

通过诊断性超声替代 CT 和 MRI 成像所带来的 2009 年老年医疗保险(Medicare)支出的减少(估计值,以百万为单位)

      肩袖损伤

      踝关节损伤

KNG Health Consulting LLC2 的一份报告发现,如果在诊断方案中首先使用超声,我国的医疗保健系统就可以实现显著的成本节约。

KNG 对 2009 年老年医疗保险(Medicare)数据的统计显示,如果在 30% 的肩袖损伤诊断中首先使用超声,而非 MRI 或 CT,就可以节省超过 3100 万美元的开支。 

仅在 30% 的踝关节损伤中首先使用超声即可节省大约 800 万美元开支

如果在 70% 的肩袖和踝关节损伤诊断评估中首先使用超声,那么老年医疗保险(Medicare)的综合节省将超过 9100 万美元

 

Sonosite MSK 斯隆的客户对使用超声诊断肌腱损伤有何评价

“在初步诊断环境中,床旁超声是筛查患者肩部和肘部疾病的理想工具。无论哪个肌腱受到影响,都可以很容易地诊断出肩部肌腱撕裂。” 了解更多信息
Markus Scheibel 教授,德国柏林大学医学院肩肘系主任


报告参考文献

1 Parker 等人.  肌肉骨骼成像:老年医疗保险(Medicare)的使用、成本和成本替代的可能性。  美国心脏病学会杂志, 2008,182:188.
2 Koenig L,Ruiz D,Cornejo A. 在老年医疗(Medicare)群体中使用诊断超声的潜在成本节约. KNG 健康咨询有限公司,2011. 为 Sonosite 公司而准备。

选定的其他参考文献

Smith TO,Back T,Toms AP,Hing CB. 超声用于成人肩袖撕裂诊断的准确性:一项系统性综述和荟萃分析.  临床放射学杂志, 2011,5(电子书).

Rogers CJ,Cianca J. 踝关节和足部肌肉骨骼超声检查. 美国理疗与康复杂志, 2010,21(3):549-57.

Allison SJ,Nazarian LN. 肌肉骨骼超声:踝关节肌腱和韧带评估.  美国放射学杂志, 2010,194(6):W514.

Morvan G,Busson J,Wybier M,Mathieu P. 踝关节超声.  欧洲超声杂志,  2001,14(1):73-82.

Swen WA,Jacobs JWG,Algra PR. 超声和磁共振成像对全层肩袖撕裂的评估相当。 关节炎与风湿病, 1999,42:2231-2238. 

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