Taxa Zero em CLABSI e Complicações Mecânicas

"Os números realmente falam por si mesmos sobre a eficácia do programa. Fomos capazes de passar de casos de complicações mecânicas para nenhuma ocorrência, e fomos capazes de manter isso ao longo do tempo. Não me lembro a quanto tempo não temos uma infecção de cateter. Aprendi com esse projeto que você pode conseguir taxa zero ".

Mara Bryant, Sr. Vice President, Organizational Excellence, White Memorial Medical Center

Buscando a Excelência

O White Memorial Medical Center, um membro do sistema de saúde adventista e com um hospital com 353 leitos no centro de Los Angeles, estava preocupado com suas taxas de pneumotórax iatrogênico (IP) e infecções da corrente sanguínea associada a cateter central (CLABSI) e decidiu reverter esse quadro. De acordo com Mara Bryant, vice-presidente sênior do White Memorial para a excelência organizacional, "Nos esforçamos para chegar a esse nível extra de ser capaz de entregar os cuidados realmente perfeitos." A instituição médica do centro da cidade organizou um grupo de trabalho para estudar o problema e encontrar uma solução que era "confiável e que poderia ser realizada com segurança 24 horas por dia, sete dias por semana."

Com este objetivo em mente, o White Memorial Medical Center implementou o SonoSite Central Line Management Training Program, entre janeiro de 2010 até agosto de 2011. Entre os muitos elementos de instrução do programa no local foram: o ensino de um procedimento de seis pontos para abordar tanto a complicação mecânica quanto da corrente sanguínea; treinamento em todo o hospital das melhores práticas na inserção de cateter central; sessões “train the trainer” e um processo de feedback de garantia de qualidade.

"Ficou claro que se você tem as ferramentas certas e de ensino e que foram capazes de mudar a cultura, isso pode se tornar parte da sua prática. E isso que estavamos procurando. A mudança é difícil, mas se você nunca começar, você nunca terminará. A SonoSite foi essencial para este processo ".

Angela Hughes, RN, BSN, MSN, Director, Continuum of Care, White Memorial Medical Center

Os Resultados do Programa: Zero e Zero!

Através da implementação do programa de cateter central, o White Memorial alcançou taxa zero de pneumotórax iatrogênico em todo o hospital e de zero CLABSI na UTI.

"Agora, quando revisamos nossa taxa de infecção e revemos os nossos cateteres centrais, todos estão contente e tão orgulhosos da nossa instituição. Qualquer pessoa ou qualquer hospital pensando que não podem também atingir zero infecções em sua UTI é errado. É possível. "

Rebecca Berberian, Director of Risk Management and Infection Control, White Memorial Medical Center

O Processo de Seis Pontos

O processo de cateter central, como o de cinco pontos aprovado pelo IHI, mostram uma diminuição da taxa de CLABSI. O SonoSite Central Line Management Training Program ensina esses passos, adicionando mais um, um importante sexto passo:

  1. Higiene das mãos
  2. Precauções de barreiras máximas
  3. Antissepsia da pele com Clorexidine
  4. Seleção ótima do local de inserção do cateter
  5. Avaliação diária da necessidade do cateter, com a remoção imediata dos cateteres desnecessários
  6. Orientação de ultra-som para a colocação do cateter
    A adição deste sexto ponto, que a AHRQ e a NICE recomendam paraa reduzir as complicações mecânicas, é a contribuição original e significativa da SonoSite à formação institucional na instituição. A pesquisa mostrou que, usando a orientação do ultrassom para inserção de cateter central, o risco de falha na canulação, punção arterial e outras complicações de inserção é diminuído.

"Acho que é do interesse de todos os médicos fazer o melhor pelo seu paciente. Ao aderir a estas seis simples orientações, acho que você pode conseguir resultados maravilhosos."

Faisal Khan, MD, Chair, Dept. of Surgery, White Memorial Medical Center

A SonoSite felicita o White Memorial Medical Center por essa conquista clínica excepcional e por seu compromisso com a segurança no cateter central.